/CGM Hakkında Herşey

CGM Hakkında Herşey

 

CGM Nedir ?

CGM , Açarsak ”  Continuous Glucose Monitor ”  Sürekli Glikoz izleme Sistemi. ”

CGM , otomatik olarak kan şekeri seviyelerini takip eder. Ve herhangi bir zaman bir bakışta kan şekeri seviyelerini görebilirsiniz. 

CGM 3 parçadan oluşuyor ;

  1. Cilt altına yerleştirilen bir ” Sensör ”
  2. Sürekli olarak Glukoz verilerini ileten ve kaydeden Sensöre bağlı bir ” Transmitter ”
  3. Gerçek zamanlı kan şekeri verilerinin görüntüsünü sağlayan bir  Receiver ”

Receiver olarak kullanılabilen çeşitli cihazlar bulunmaktadır. Bu CGM ‘in tipine ve modeline bağlıdır. Bir Akıllı telefon ( İphone ,İpod , İpad )  veya insülin pompası Receiver görevi görür.

 

Resim 2  :  Medtronic Diabetes 

 

Nasıl Çalışır ? 

Yukarıdaki resimde gördüğümüz gibi CGM’ler İnterstisyel sıvı ( hücreleri çevreleyen sıvıdaki glikozu ) ölçer . 

 

Glukometrelerin ve CGM’lerin biririnden farkı nedir ?

Sensör Glukoz okutmaları bahsettiğimiz sıvıdan ( İnterstisyel Sıvı ) alınan değerlerdir. Kandan değil. En iyi örneği aşağıda arka arkaya sıralanan araçların bulunduğu resimden ve sensörün girdiği cilt altını detaylı bir şekilde gösteren resimlerden anlayabiliriz. 

 

 

 

Bir diğer önemli ayrıntıda CGM’ler Kan şekeri Glukometre ölçümlerine göre belli bir süre gecikmeyle ölçüm yapıyor. Bu gecikme süreleri aşağıda verilmiştir.

Gecikme Süreleri :

Dexcom  :  5 Dakika

Medtronic Guardian 3 ( 670G ile kullanılan sensör ) : 5 Dakika 

Medtronic Guardian 2 Link ( 640G ile kullanılan sensör ) : 5 Dakika 

Guardian Connect : 5 Dakika

Medtronic Minilink ( Paradigm Veo ile kullanılan sensör ) : 5 Dakika 

 

Örnek vericek olursak :

Glukometre 150mg/dl rapor etmesine karşın CGM 124 mg/dl bir glukoz seviyesi rapor edebilir. ve Kişi hiperglisemi’nin belirtilerini hisseder. 

BG : Kan Glukozu ( Glukometrenin ölçtüğü değer )

SG : Sensör Glukozu ( CGM’in ölçtüğü değer )

Resim 3 : Medtronic Diabetes 

CGM’ler glukometre ile kalibre edilmek zorundadır. ve çoğu durumda neredeyse 2 kere 

Önemli Not : Şuanda yeni çıkan Dexcom G6 kalibreye ihtiyaç duymamaktadır.

Kalibrasyon ile ilgili önemli ayrıntılar ?

Kalibrasyonlar doğru ölçüm için önemli 

Medtronic ( söylediğine göre )

– Yemeklerden önce 

– Yatmadan önce 

– İnsülin almadan önce 

– ve İnsülin pompa ekranında oklar görünmediğinde yapılmalı

Dexcom 

– Doğru sonuçlar elde etmek için doğru ölçümlerle düzenli kalibrasyon gerekli ( dexcom G4 )

– Kalibrasyon yapmadan önce ekranın sağ üst kısmında damlanın göründüğünden emin olun

– 70 ve 400 mg arasındaki değerler kalibrasyonda girilebilir. Ancak bu değerlerin dışındaki değerler kabul edilmez. Dexcom’un dediğine göre bu aralığa gelene kadar beklemek zorundasınız.

– Kalibre etmeden önce ekranın sol üst kısmında anten görünümlü sembolün olduğundan emin olun.

– Rutin olarak aynı glukometreyi kullanmanız önemli.

– Parmak ölçümünü gerçekleştirdikten 5 dakika içinde kalibre edin. Bu süreyi geçmesin.

 

Resim 6 :  U.S. Food and Drug Administration / FDA 

CGM’in faydaları nelerdir ?

Standard Kan şekeri ölçüm cihazlarına ( glukometreler ) nazaran , CGM kullanmak şu konularda yardımcı olabilir.

  • kan şekeri seviyelerini hergün daha iyi kontrol etmek 
  • Daha az düşük kan şekeri acil durumların olması
  • Daha az parmak delmeye ihtiyaç duyma 

CGM’deki ekran grafiği kan şekerinin yükseliyor mu veya düşüyor mu ve ne kadar hızlı bunu gösterir.

İyi Kan şekeri yönetimi diyabetli insanların sağlıklı kalmasına ve hastalığın komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olur.

 

 

Kimler CGM kullanabilir ?

-Tip 1 diyabeti olanlar

– Ayriyetten CGM’ler çocuklar ve yetişkinler için onaylanmıştır. Ve Bazı modelleri 2 yaş çocuklar kullanabilir.

-Yoğun İnsülin Tedavisi ayrıca ”  sıkı kan şekeri kontrolü  ”deniyor

-Hipoglisemi farkındalığı olmayan

-Sık sık yüksek ve düşük kan şekeri olan

 

 

Tüm CGM’ler :

Aşağıdaki yazılarımızı okuyarak daha fazla bilgiye ulaşabilirsiniz.

Dexcom G6 

Medtronic Guardian Sensör 3 

Medtronic Guardian Connect

Eversense 

 

 

 

 

Kaynak : 

Resim 1 : http://www.nbdiabetes.org/file/1014

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases – https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes/continuous-glucose-monitoring

American Diabetes Association –  http://www.diabetes.org/assets/pdfs/advocacy/safe-at-school/cgm-guidance.pdf 

Medtronic – https://www.medtronicdiabetes.com/customer-support/sensors-and-transmitters-support/why-sensor-glucose-does-not-equal-blood-glucose

Medtronic – https://guardianconnect.medtronic-diabetes.co.uk

Medtronic – https://shop.medtronic-diabetes.co.uk/en/contiunousgluocsemonitoring/transmitters/Transmitter

Medtronic – https://www.medtronic-diabetes.co.uk/sites/uk/medtronic-diabetes.co.uk/files/minimed_paradigm_veo_brochure.pdf