Bu yıl online olarak gerçekleştirilen Uluslararası Çocuk ve Adolesan Diyabet Kongresi’nde Tandem’in Control-IQ sistemini ve Medtronic’in MiniMed 780G sistemini kullanan çocuk ve gençlerin çalışma verileri paylaşıldı. Bu veriler çocukların hedef aralığında ( 70 – 180 mg/dL ) geçirdikleri sürede artış olduğuna dikkat çekti.

Sonuçlar bu sistemlerin diyabetli çocuk ve gençler için yararlı olabileceğini göstermektedir.

İşte detaylar;

2020 Uluslararası Çocuk ve Adolesan Diyabet Kongresi’nde , Control-IQ , MiniMed 780G Hibrit Kapalı Devre sistemlerini kullanan kişilerden heyecan verici sonuçlar paylaşıldı.

Bu Sistemler Nedir ?

Hibrit kapalı devre sistemleri otomatik insülin gönderen cihazlar olarakta adlandırılırlar. Bu cihazlar insülin pompası aracılığıyla insülin gönderimini otomatik olarak ayarlamak amacıyla sürekli glikoz ölçüm sistemlerini ( CGM ) ve akıllı algoritmaları kullanırlar.

Time-in-Range ( TİR )

Çalışmalarda hedeflenen kan şekeri aralığında geçirilen zaman yüzdesi ( Time-in-Range ) verileri incelendi. Bu yüzde değerleri yani Time-in-Range , diyabetlilerin kan şekeri seviyelerinin hedef aralığında ( 70 – 180 mg/dL ) ne kadar bir süre kaldığını gösterir. Bu değer ne kadar yüksek olursa o kadar iyidir.

Çalışmalar:

Tandem Control-IQ Sistemi :

6 – 13 yaşlarında diyabetli 1,428 hastadan Control-IQ sistemi verileri toplandı ve sonuçlar paylaşıldı.

Sistem kullanılmaya başlandıktan sonra kan şekerleri 70 – 180 mg/dL değerleri arasında daha uzun bir süre kaldı: Control-IQ kullanan çocuklarda , teknolojiyi kullanmaya başlamadan 30 gün öncesine kıyasla , hedef aralığında geçirilen zaman yüzdesi % 53’ten % 67’ye yükseldi.

Hiperglisemi’de azalmalar oldu: Hiperglisemi’de ( 180 mg/dL üzeri ) geçirilen zaman yüzdesi % 45’den % 35 seviyesine düştü.

Günde nerdeyse 23 saat boyunca oto mod aktif olarak kullanıldı : Control-IQ kullanan gençler zamanlarının yüzde 95’ini sistemin closed-loop modunu ( oto mod ) kullanarak geçirdiler. Bu önemli bir gelişme. Bu mod CGM verilerine göre insülin gönderimini kontrol ediyor ve otomatik ayarlıyor. Mod kapalı olduğunda ise insülin pompası manuel bir şekilde kullanılıyor.

Ek not : Sistem bir insülin pompası ve bir CGM’den ( Dexcom G6 ) oluşuyor.

Medtronic MiniMed 780G :

Medtronic , MiniMed 780G sisteminin çalışma verilerini paylaştı.

Medtronic 780G Sisteminin Özellikleri:

MiniMed 780G Medtronic’in en güncel ve gelişmiş teknolojisidir.

Sistem şunlardan oluşur : insülin pompası ve Guardian™ Sensör 3 ( GL3 ).

EASD 2020’de yer alan bilgilere göre Medtronic diğer yandan bu sistem ile çalışacak yeni teknoloji Guardian sensör 4 için de hazırlıklarını sürdürmektedir.

780G , 7 yaş ve üzeri Avrupa onaylıdır.

Görsel 1 : Kan şekeri seviyelerine karşılık otomatik olarak hem bazal insülin hem de düzeltme insülin gönderirken.

Şu durumlarda otomatik olarak düzeltme insülini gönderiyor:

– Yüksek kan şekeri : kan şekeri olması gereken değerin üstüne çıkarsa

– ve maksimum bazal insülin seviyesine ulaşılırsa

Sistemle birlikte çalışacak uygulamalar: Kullanıcının kan şekerini telefon üzerinden takip etmesi için MiniMed Mobile Uygulaması. Uygulama Google play veya App Store üzerinden indirilebiliyor.

Medtronic MiniMed 780G ile yapılan çalışmalar;

39 ( 14 – 21 yaşlarında ) genç tip 1 diyabetlinin yer aldığı 3 aylık çalışma sonuçları:

– MiniMed 780G sistemi kullanıcılarının kan şekerleri daha uzun bir süre hedefte ( 70 – 180 mg/dL ) kaldı: Çalışma süreci boyunca ( 24 saat ) hedef aralığında ( 70 – 180 mg/dL ) geçirilen zaman yüzdesi %62’den %73 ‘e çıktı. Ek not : %70 üzeri hedef aralığı ( 70 – 180 mg/dL ) olanların sayısı 3 kat arttı.

Özellikle akşam bu seviyede kayda değer bir artış görüldü : Akşam ( 24:00 – 06 00 saatleri arası ) %67’den %81 ‘e , gündüz ise ( 06 00 – 24 :00 saatleri arası ) %61 ‘den %70 seviyesine yükseldi.

– Ayrıca kullanıcılar uzun bir süre ( yaklaşık 22.5 saat ) sistemin oto mod ( Smartguard modu ) özelliğini aktif olarak kullanabilmişler: Zamanlarının %94’ünü sistemin close-loop özelliğini ( smartguard ) kullanarak geçirmişler. Bu önemli bir gelişme , çünkü bir önceki sistem MiniMed 670G’de çeşitli sebeplerden dolayı bu özellik bu kadar uzun bir süre kullanılamıyordu.

MiniMed 780G sisteminde smartguard özelliği aktif hale getirildiği zaman , sistem otomatik bir şekilde hem bazal insülini ayarlıyor hem de otomatik düzeltme insülini gönderiyor.

– 780G kullanan gençlerin A1C seviyelerinde azalma oldu. Seviyeleri 3 ay sonra %7.6’dan %7.1 ‘e düştü.

Kaynak: https://diatribe.org/new-data-shows-benefits-automated-insulin-delivery-children-and-teens