18.2 C
Istanbul
Cuma, Mayıs 29, 2020
Ana Sayfa diyabet gelişmeleri CGM , HA1C değerlerinde ciddi şekilde düzelmeler sağladı.

CGM , HA1C değerlerinde ciddi şekilde düzelmeler sağladı.

CGM’in ne kadar üstün bir teknoloji olduğunu gösteren ” COMİSAİR ” isimli bir çalışma ;

2019 yılına ait yapılan yeni bir çalışma , CGM’in / diğer açılımıya sürekli glikoz ölçüm sisteminin , komplikasyonların önlenmesi , HA1C değerlerinin uygun seviyeye getirilmesi , kan şekeri değerlerinin olması gereken aralıkta tutulmasında en etkili bir teknoloji olduğunu kanıtladı. Bu sonuçlar 3 yıllık verilerden alınmıştır.

Bu çalışma 4 farklı tedavi yöntemini karşılaştıran ilk çalışmadır. Bu anlamda önemlidir.

İşte detaylar ;

94 yetişkin tip 1 diyabetli hastanın yer aldığı çalışma 4 gruba ayrılmış. Bu 4 grup aşağıdaki şekilde tedavi görmüş. ve gördükleri bu tedavi sonucunda aldıkları HA1C değerleri de yanda verilmiştir.

Grup 1- insülin pompası ile beraber rtCGM ( gerçek zamanlı CGM ) – 26 katılımcı = 6.9 % A1C ( CGM kullanan grup )

Grup 2- Çoklu günlük enjeksiyon tedavisi ile beraber rtCGM ( gerçek zamanlı CGM ) – 22 katılımcı = 7.0 % A1C ( CGM kullanan grup )

Grup 3- İnsülin pompası ile beraber kendi kendine kan glukoz takibi ( parmaktan kan şekeri ) – 25 katılımcı = 7.7 % A1C ( CGM yok )

Grup 4- Çoklu günlük enjeksiyon tedavisi ile beraber kendi kendine kan glukoz takibi ( parmaktan kan şekeri) -21 katılımcı = 8.0 % A1C ( CGM yok )

Yukarıdaki 4 Grubun , 3 Yıl Boyunca Her 3 Ayda Bir , HA1C Değerlerini Gösteren Bir Resim.

Kırmızı Çizgi : Sensör ( CGM ) kullanmayan grupları gösteriyor ( Yukarıda Grup 3 ve Grup 4 )

Mavi Çizgi : Sensör ( CGM ) kullanan grupları gösteriyor. ( Yukarıda Grup 1 ve Grup 2)

Resim Kaynak / İmage Source : Glycemic Outcomes in Adults With T1D Are Impacted More by Continuous Glucose Monitoring Than by Insulin Delivery Method: 3 Years of Follow-Up From the COMISAIR Study.

 

 

 

Yukarıdaki görselden ve HA1C değerlerinden anlaşılacağı gibi sürekli glikoz ölçüm sistemi bilhassa HA1C değerlerini ciddi biçimde azaltmıştır.

Bunlara ek olarak CGM kullanan gruplarda ( Grup 1 ve Grup 2 ) şunlar gözlemlenmiştir.

Resim Kaynak / İmage Source : Glycemic Outcomes in Adults With T1D Are Impacted More by Continuous Glucose Monitoring Than by Insulin Delivery Method: 3 Years of Follow-Up From the COMISAIR Study.

 

Hedef aralığında (70-180 mg/dl) geçirilen süre’de ve Hipoglisemi’de ( 70 mg/dL altı )geçirilen süre’de ciddi düzelmeler olmuştur. Yani sensör kullanmayan gruplara oranla sensörlü gruplarda hedef aralığında geçirilen süre ortalamasında ciddi artışlar var. Bununla birlikte hipoglisemi’de ( 70 mg/dL altı ) geçirilen süre ortalamasında da azalmalar var. ( CGM ve insülin enjeksiyon grubu , 48.7-69.0%, P< 0.0001; ve CGM ile insülin pompası kullanan grup , 50.9-72.3%, P<0.0001 )

Ek olarak , İnsülin enjeksiyon tedavisi ile CGM kullanan grup ve CGM ile insülin pompası kullanan grup arasında bir fark yok. Yani ikisi de kan şekeri üzerinde sağladığı düzelmeler bakımından birbiriyle aynı.

Olması gereken hedef aralığında geçirilen zaman yüzdesi ( Time-in-range / TİR ) :

Bu oran bireyin kan şekerinin olması gereken hedef aralığında (70-180 mg/dl) ortalama ne kadar süre kaldığını belirtmektedir. Bu nedenle ne kadar yüksek olursa o kadar iyidir.

Umarız ki SGk yetkilileri , bir hayati önem arz eden bu sensör teknolojilerinin yukarıda tip 1 diyabetlilerin hayatını ne denli etkilediğini gösteren testlerle , durumun ancak sensör teknolojileriyle stabil seviyeye getirileceğini , komplikasyonların önlenebileceğini anlar.

Ek Bilgiler :

rtCGM+MDI : Sensörle birlikte çoklu günlük enjeksiyon tedavisi

SAP : Sensörle birlikte insülin pompası tedavisi

SMBG+MDI : Parmaktan kan şekeri takibi ile çoklu günlük enjeksiyon tedavisi

SMBG+CSII : Parmaktan kan şekeri takibi ile insülin pompa tedavisi

Çıkarılacak sonuç : ister insülin pompası olsun ister enjeksiyon tedavisi olsun bu fark etmez. Asıl mühim olan sensör teknolojilerinin dahil olması , tedavinin bir parçası olması.

Referanslar :

Šoupal J , Petruželková L , Grunberger G , Hásková A , Flekač M , Matoulek M , Mikeš O , Pelcl T , Škrha J Jr , Horová E , Škrha J , Parkin CG , Svačina Š , Prázný M .Glycemic Outcomes in Adults With T1D Are Impacted More by Continuous Glucose Monitoring Than by Insulin Delivery Method: 3 Years of Follow-Up From the COMISAIR Study. Diabetes Care. 2019 Sep 17 , DOI: 10.2337/dc19-0888.

CEVAP

Yorum yap
Adınızı lütfen buraya giriniz

Sözlük: Pankreas

Sözlük: Pankreas

0
Görsel Kaynak: Medical Terminology. A living Language 6th Edition booksmedicos.org - Resimde insülin üreten beta hücreleri ile glukagon üreten alfa hücrelerinin içinde bulunduğu adacıkları görmekteyiz. Pankreas ekzokrin sindirim bezinden ve endokrin...
Hastalıkta Diyabet Yönetimi

Hastalıkta Diyabet Yönetimi

0
Hastayken diyabetimizi nasıl yönetmeli ve ne sıklıkla kan şekerimize bakmalıyız ? Bununla ilgili önemli konuları sizler için bir araya getirdik. Bu yazıyı okumadan önce devamı olan Diyabet Bir Hastalık Sırasında Nasıl Yönetilir...
Diyabet Bir Hastalık Sırasında Nasıl Yönetilir

Diyabet Bir Hastalık Sırasında Nasıl Yönetilir ?

0
Diyabet Bir Hastalık Sırasında Nasıl Yönetilir ? ‘’HASTA OLDUĞUMUZ GÜNLER İÇİN KURALLAR’’ Diyabetli Kişiler Hastalandığı Zaman Ne Olur? Diyabetli kişiler hasta oldukları zaman , vücutları...
Kan Şekerini Ölçen Kontakt Lensler

Kan Şekerini Ölçen Kontakt Lensler

0
Yapılan araştırmalara göre akıllı lensler bir gün sadece görme bozukluğunu düzeltmekle kalmayıp kan şekeri takibi ve ilaç uygulamalarında da kullanılabilir. Güney korede , Pohang Bilim ve Teknoloji Üniversitesi...
Şafak Fenomeni Nedir ?

Şafak Fenomeni Nedir ?

0
Şafak Fenomeni Nedir ? Daha önceki çalışmalar göstermiş ki birçok insanda uykudan yaklaşık 8 - 10 saat sonra kan şekeri seviyesi artmakta. Ayrıca Şafak etkisi...

En Popüler Yazılar

Sözlük: Pankreas

Görsel Kaynak: Medical Terminology. A living Language 6th Edition booksmedicos.org - Resimde insülin üreten beta hücreleri ile glukagon üreten alfa hücrelerinin...

Hastalıkta Diyabet Yönetimi

Hastayken diyabetimizi nasıl yönetmeli ve ne sıklıkla kan şekerimize bakmalıyız ? Bununla ilgili önemli konuları sizler için bir araya getirdik. Bu yazıyı...

Diyabet Bir Hastalık Sırasında Nasıl Yönetilir ?

Diyabet Bir Hastalık Sırasında Nasıl Yönetilir ? ‘’HASTA OLDUĞUMUZ GÜNLER İÇİN KURALLAR’’ Diyabetli Kişiler Hastalandığı Zaman Ne Olur?

Kan Şekerini Ölçen Kontakt Lensler

Yapılan araştırmalara göre akıllı lensler bir gün sadece görme bozukluğunu düzeltmekle kalmayıp kan şekeri takibi ve ilaç uygulamalarında da kullanılabilir.