Adacık nakillerinde uzun vadede insülinden bağımsız normale yakın kan şekeri seviyeleri sürdürüldü.
Miami Üniversitesi Diyabet Araştırma Enstitüsü’nden Araştırmacılar yaptıkları çalışmanın verilerini ADA 2019’da sundu.
Glisemi profillerini değerlendirme üzerine yapılan bu araştırma ‘da hastaların 6 – 17 yıl önce böbreğine adacık nakli gerçekleştirildi. ve Hastalar bugüne dek insülinden bağımsız oldu. ( Bu nakil 2002 ve 2010’dan itibaren yapıldı.)
Nakillerin performasının değerlendirilmesi için 5 hastaya ( tip 1 diyabetli ) CGM ( sürekli glikoz ölçüm sistemi ) takıldı.
Genel Özet :
Sürekli glikoz ölçüm sistemi giyen hastalarda 7 günlük bir değerlendirme yapıldı. ve glukoz verileri nakil almayan ama hibrit kapalı devre teknolojisini kullanan yetişkin tip 1 diyabetlilerle karşılaştırıldı.
Ve sonuçlar nakil alan grupların time-in-range ‘inde artış olduğunu ayriyetten de daha az glikoz değişkenliğinin olduğunu gösterdi. Hipoglisemiye eğilim de düşüktü.
Hastaların glukoz profilleri 1 hafta kayıt altına alındı. Ve sonuçlar gösterdi ki hastalar zamanlarının yaklaşık %96 ‘ını 70-180 mg/dl aralığında %83 ‘ünü de 70-140 mg/dL aralığında geçirmekte. Çalışma yazarları ortalama bir tip 1 diyabetli için standarttan daha iyi olduğuna işaret etti.
Ek not : Hastalar çok az bir hipoglisemi yaşadı.
Çalışmada önde gelen araştırmacılardan biri olan Dr David Baidal ” Artık CGM ile hastaların kan şekeri profillerini ve değişkenliklerini doğru bir şekilde değerlendirebiliriz. Adacık nakilli hastalarımızdan elde ettiğimiz CGM verileri , naklin bariz bir şekilde tip 1 diyabeti olmayanlarınkine ( hücre replasman prosedürüne tabi tutulduktan sonra 10 yıl veya daha fazla bir zamanı olanlar da ) yakın kan şekeri seviyelerine yol açtığını gösterdi. ” Dedi.
Çalışmada yer alanlar nakil sonrası ” iyi bir başarı elde etmiş olanlar ” şeklinde seçildi.
İstisnai sonuçlar elde etmiş olsalar da, uzun yıllar insülin enjeksiyonlarından bağımsız kalınması adacık hücresi nakli için garantili bir sonuç değil. Nakil olan birçok kişinin, kişisel durumlara bağlı olarak aylar veya yıllar sonra bazı eksojen insülini (vücudun kendisi tarafından üretilmeyen insülin) almaya başlaması gerekiyor.
Çalışma verileri ADA 2019’da ( American Diabetes Association’s 79th Scientific Sessions ) paylaşıldı.
Kaynak : https://www.diabetesdaily.com/blog/long-term-islet-transplants-maintain-near-normal-blood-glucose-levels-without-insulin-ada-2019-623458/.
https://www.diabetes.co.uk/news/2019/jun/islet-cell-transplants-see-near-normal-glucose-levels-without-insulin-after-ten-years-95975161.html
