5.6 C
Istanbul
Perşembe, Ocak 14, 2021
Ana Sayfa diyabet gelişmeleri Hastalıkta Diyabet Yönetimi - Bölüm 3

Hastalıkta Diyabet Yönetimi – Bölüm 3

Hastalıkta Diyabet Yönetimi Bölüm 3 ile kaldığı yerden devam ediyor.

Birinci ve ikinci bölümleri okumak için aşağıdakilere tıklayın.

Bölüm 1

Bölüm 2

Bazal ( örn: lantus/ uzun etkili insülin ) ve bolus ( örn: novorapid/ hızlı etkili insülin ) tedavisi gören T1D’li kişilerde insülin dozlarının ayarlanması için tavsiyeler:

Dört saatte bir kez gece ve gündüz kan şekeri seviyelerinizi ve keton seviyelerinizi ( özellikle kan şekeri 270 mg/dl üzerindeyse ( > 15 mmol ) ölçün. Kan keton seviyeleri 3.0 mmol/I ise , derhal hastaneye gidin; İntravenöz (IV) insülin ve sıvılar gerekebilir.

Günlük toplam insülin ( kısaltması TGD ) : Günlük aldığınız bazal ( örn , detemir, lantus ) ve bolus insülin ( örn novorapid , humalog , apidra ) miktarlarının toplamıdır.

Görsel Kaynak: Dlife – diyabet gelişmeleri

Toplam günlük doz formülü bir kişinin orta veya hızlı etkili insülinden ( bolus ) ek olarak ne kadar alması gerektiğini belirlemesine yardımcı olur. Genelde her gün aldığınız insülin ( bazal + bolus ) ünitelerindeki değerleri toplayın.

Toplam günlük dozunuz ( TGD ) =______ ünite. Daha iyi anlamak açısından aşağıda bir örnekle açıklanmıştır.


Günlük toplam kullanılan insülin dozunuzun ( TGD ) %10’unu = _________ %15’ini = _____%20’sini =____ hesaplayın. Örneğin : Günlük toplam olarak sabah , öğle , akşam hızlı etkili insülin ile sırasıyla 8 + 8 + 8 ünite , uzun etkili insülinlerle ( bazal ) de sabah 12 ünite akşam 12 ünite ( ikiye bölünmüş şekilde ) toplam 48 ünite insülin alıyorsunuz. ( 8 + 8 + 8 + 12 + 12 = 48 ) Bunun %10’u….4.8….%15’i…..7.2…..%20’si…..9.6……dur. Hesaplamanın anlaşılması açısından bu bir örnektir. Bu değerler kişiden kişiye değişir. (Ek not: Yüzde hesaplaması için bir sağlık ekibinden yardım alabilir veya internet üzerinden yüzde hesaplaması diye girip hesaplayabilirsiniz.)

 Her zamanki insülin dozlarına ek olarak , her dört saatte bir ne kadar hızlı/orta etkili insülinin alınacağını belirlemek için aşağıdaki tabloyu takip edin. insülini dört saatte bir tekrarlayın gerekirse , aşağıdaki tabloda belirtilen gibi.

 Her günkü gibi beslenmiyorsanız , her zamanki karbonhidratları şekerli içeceklerle yer değiştirin.

Kan Şekeri Testleri (mg/dI)Kan Keton Testleri (mmol/l)YAPILMASI GEREKEN *

Kan Şekeri <70
Negatif.

Ekstra insülin almayın. Eğer yemek yiyebilecekseniz öğün öncesi insülin. Eğer kusma varsa , sizi takip eden bir sağlık ekibine başvurun!

Kan Şekeri
72 -288

Kan Ketonları
<0.6
Hasta olmadığınız normal günlerdeki insülin düzeninize
devam edin.

Kan Şekeri
72 -288

Kan Ketonları
≥0.6



Normal yaşamda kullanılan günlük toplam insülin dozunun %10’unu hızlı etkili insülin ile ek doz (düzeltme dozu) olarak uygulayın.


Kan Şekeri
>288

Kan Ketonları
<0.6

Normal yaşamda kullanılan günlük toplam insülin dozunun %10’unu hızlı etkili insülin ile ek doz (düzeltme dozu) olarak uygulayın.


Kan Şekeri
>288

Kan Ketonları
≥0.7 – 1.4



Normal yaşamda kullanılan günlük toplam insülin dozunun %15’ini hızlı etkili insülin ile ek doz (düzeltme dozu) olarak uygulayın.


Kan Şekeri
>288

Kan Ketonları
≥1.5 – 3.0



Normal yaşamda kullanılan günlük toplam insülin dozunun %15’ini hızlı etkili insülin ile ek doz (düzeltme dozu) olarak uygulayın.

İnsülin Pompası Kullanan Kişilerde İnsülin Dozlarının Ayarlanması İçin Tavsiyeler:

diyabet gelişmeleri ( Yukarıda belirtilen %10 – %20’lik geçici bazal 4 saatliktir.)

diyabet gelişmeleri ( Yukarıda belirtilen %10 – %20’lik geçici bazal 4 saatliktir.)

Hazırlayanlar ve Çeviri Editörleri :

Prof. Dr. Oğuzhan Deyneli ,

Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları

Hakan Çelen ,

Marmara Üniversitesi Eğitim Fakültesi , diyabetgelismeleri.com (Site Yöneticisi ve Editör)

Referanslar:


İnternational Diabetes Federation. How To Manage Diabetes During an ilness. IDF. Europe, 2020.

CEVAP

Yorum yap
Adınızı lütfen buraya giriniz

Amerikan Gıda ve İlaç idaresi Glukagon Enjeksiyonunu Onayladı

FDA , Glukagon Enjeksiyonunu Onayladı.

0
Amerikan Gıda ve ilaç idaresi ( FDA ) şiddetli hipoglisemi tedavisi için glukagon enjeksiyonunun ilk muadilini onayladığını açıkladı. işte detaylar; Glukagon enjeksiyonları uzun bir süredir...
İnsülin Nedir ?

İnsülin Nedir ?

0
İnsülin Nedir ? İnsülin kan glukoz seviyelerinin düzenlenmesinde önemli rol oynayan , vücudumuzdaki pankreatik langerhans adacıklarında beta ( β ) hücreleri tarafından salgılanan bir peptid hormonudur.
Bilim insanları yeni bir insülin molekülü geliştirdi.

Bilim insanları yeni bir insülin molekülü geliştirdi.

1
Diyabetliler için kan şekeri regülasyonunu hem daha kolay hem de daha güvenli hale getirecek yani diyabetlilerin hayatını kolaylaştıracak yeni bir insülin molekülü geliştirildi. Copenhagen Üniversitesi ve bir...
Golimumab beta hücre fonksiyonunu korudu

Golimumab beta hücre fonksiyonunu korudu

0
Buffalo Üniversitesi: Beta Hücre Fonksiyonunu Koruyan İlaç Golimumab yeni tanılı tip 1 diyabetli kişilerde insülin üretimini korudu. Buffalo Üniversitesi'nde görev yapan bilim insanları şu anda başka otoimmün hastalıkların...
Medtronic MiniMed 780G ile Control-IQ sistemleri ve yapılan çalışmalar

Medtronic MiniMed 780G ile Control-IQ sistemleri ve yapılan çalışmalar

0
Bu yıl online olarak gerçekleştirilen Uluslararası Çocuk ve Adolesan Diyabet Kongresi'nde Tandem'in Control-IQ sistemini ve Medtronic'in MiniMed 780G sistemini kullanan çocuk ve gençlerin çalışma verileri paylaşıldı. Bu veriler çocukların hedef aralığında (...

En Popüler Yazılar

FDA , Glukagon Enjeksiyonunu Onayladı.

Amerikan Gıda ve ilaç idaresi ( FDA ) şiddetli hipoglisemi tedavisi için glukagon enjeksiyonunun ilk muadilini onayladığını açıkladı.

İnsülin Nedir ?

İnsülin Nedir ? İnsülin kan glukoz seviyelerinin düzenlenmesinde önemli rol oynayan , vücudumuzdaki pankreatik langerhans adacıklarında beta ( β...

Bilim insanları yeni bir insülin molekülü geliştirdi.

Diyabetliler için kan şekeri regülasyonunu hem daha kolay hem de daha güvenli hale getirecek yani diyabetlilerin hayatını kolaylaştıracak yeni bir insülin...

Golimumab beta hücre fonksiyonunu korudu

Buffalo Üniversitesi: Beta Hücre Fonksiyonunu Koruyan İlaç Golimumab yeni tanılı tip 1 diyabetli kişilerde insülin üretimini korudu. Buffalo...